Hjem ~ Anmeld skade – All Risk All Risk Anmeld skade Policenummer 642-22.439 "Påkrævet" indikerer påkrævede felter Medlemsnummer Udpumpet vand (m3)Påkrævet TransientbeskyttelsePåkrævet Ja Nej Transientbeskyttelse bemærkningVandværkPåkrævet KontaktpersonPåkrævet Fornavn Efternavn AdressePåkrævet Adresselinje By Postnr. E-mailPåkrævet TelefonPåkrævetTræffetid fra Tider : Minutter Træffetid til Tider : Minutter Reg.nr. og bankkontoPåkrævet SkadestedSkadestedPåkrævet Adresselinje By Postnr. Hvornår skete skaden?DatoPåkrævet DD skråstreg MM skråstreg ÅÅÅÅ Tidspunkt Tider : Minutter Hvordan skete skaden?PåkrævetHvilke ting er ramt af skaden?PåkrævetEr der nogen, der er skyld i skaden?PåkrævetHvor meget vil du anslå skaden til i kroner?Hvilken håndværker skal udbedre skaden?HåndværkerPåkrævet AdressePåkrævet Adresselinje By Postnr. TelefonUdgift til håndværker excl. momsVedhæft bilagMaks. filstørrelse: 128 MB.Vedhæft bilagMaks. filstørrelse: 128 MB.Vedhæft bilagMaks. filstørrelse: 128 MB.Vedhæft bilagMaks. filstørrelse: 128 MB.CAPTCHAPhoneDette felt er til validering og bør ikke ændres.
